아말감 떨어짐 레진 교체 및 신경치료가 필요한 경우

아말감 떨어짐으로 치료를 받아야 하는지 고민이 되는 분들이 많으실텐데요. 경우에 따라 신경치료가 필요하거나 다른 재료로 교체가 필요할 수 있어 개인적인 판단보다는 치과에 내원하여 정확한 진료와 엑스레이 사진을 찍어보시는게 좋습니다.

아말감의 성분은?

아말감은 수은과 은, 구리, 아연, 주석과 같은 재료를 이용한 합금 성분으로 분말 금속에 수은을 혼합해 치아를 덮는 방식으로 사용되는 치과 재료 입니다.


치과 치료용 금속으로 임상적으로 안전성이 증명되었고 금이나 레진과 같은 재료에 비교해 압도적으로 저렴한 가격으로 치료를 할 수 있어 치과 치료의 대중화를 이끌었다고 높게 평가됩니다.



아말감은 자체적인 접착력이 없어 충치를 삭제한 후 웅덩이 같이 치아를 만들어 떨어지지 않게 가둬두는 방식으로 치료하게 되는데요.
강도 자체가 약해서 금이 생기기 쉽고 약한 접착제를 사용할 경우 쉽게 탈락할 수 있습니다.


아말감의 60% 성분은 은과 주석으로 이루어져 있으며, 6%의 구리 및 아연을 함유하고 있는데요.
아말감의 합금 형성의 강도를 최적으로 만들기 위해서는 치료 후 최소 8시간은 해당 부위로 씹지 않는게 좋습니다.


아말감은 시간이 지남에 따라 미세 누출이나 부식이 생길 수 있는데요.
시간이 오래 지난 아말감일수록 검은색에 가깝게 변하게 됩니다.

아말감 떨어짐 어떻게 조치해야 할까?

아말감은 영구적으로 쓸 수 없는 재료라고 생각할 수 있는데요. 교체 주기는 대략 7~10년을 보고 있습니다.


어금니에 치료한 아말감의 경우 쉽게 떨어질 수 있고 틈이 발생하여 충치가 쉽게 침투할 수 있어 떨어진 경우에는 빠르게 조치를 받는게 좋은데요.


아말감 떨어짐이 치료 후 얼마 지나지 않은 시점이라면 치과에 내원하여 깨끗하게 소독 후 다시 접착하는 방식으로 조치할 수 있습니다.


1~2년이 지난 시점에서 떨어진 경우에는 주변 충치 여부를 꼭 확인해야 하는데요. 눈에 보이지 않는 충치 여부도 있을 수 있어 엑스레이를 찍어 확인이 필요할 수 있습니다.


아말감이 떨어지면 무조건 교체해야 한다고 생각할 수 있지만 그렇지 않아도 되는데요.

  • 치아를 사용하면서 불편함이 없고 씹는데 주로 사용하는 치아가 아닌 경우
  • 말을 할 때 잘 보이지 않는 치아 (양쪽 끝 부분에 위치한 어금니)
  • 아동의 경우 유치로 새로운 이가 나올게 예상될 때


대부분의 의사 선생님들도 유해성을 걱정하기 보다는 아말감을 사용하면서 이상이 없다면 계속해서 사용해도 무방하다고 하는데요. 경계부위가 벌어지거나 어느정도 깨진 경우라면 바로 치료를 받는게 좋습니다.

아말감 레진 가격비교 및 건강보험 적용여부

아말감과 레진 가격은 비교할 수 없을 정도로 차이가 나는데요.
아말감은 저렴한 가격이지만 건강보험까지 적용되어 부담없이 치료를 받을 수 있습니다.


아말감 건강보험 적용가격

일반치과치과병원
3,000~6,000원7,000~8,000원


레진 비급여 치료가격

일반치과치과병원
60,000~100,000원100,000~150,000원

레진은 종류에 따라 건강보험 적용이 가능한 자가 중합형 레진이 있지만 치과병원에서만 주로 사용하고 있으며 12세 이하 소아에게만 적용할 수 있습니다.

아말감 치과에서 요즘 왜 사용하지 않을까?

아말감은 치과 진료에서 일반적으로 사용하는 재료 중 하나였지만 최근에는 아말감을 사용하지 않고 있습니다.
그 이유는 여러가지가 있긴 하지만 크게 3가지 정도로 압축될 수 있는데요.


  1. 주변 치아 삭제량 증가
  2. 치과 재료의 발전
  3. 낮은 수가 운영비 적자


첫번째로 아말감은 자체 접착력이 없기 때문에 다른 치과재료에 비교해 치아삭제량이 월등하게 많이 필요합니다.

웅덩이처럼 치아를 파내야 아말감을 접착제를 사용하여 붙일 수 있고 고정시킬 수 있기 때문인데요.
이러한 이유로 인해 최근에는 아말감은 최대한 사용하지 않는다고 볼 수 있습니다.


두번째로 치과 재료의 발전으로 아말감 사용이 줄어들었는데요. 굳이 아말감을 사용하지 않아도 대체할 수 있는 재료가 많이 등장하고 있습니다.


특히 레진은 치아와 비슷한 강도로 접착력이 우수하여 치과 의사들이 가장 선호하는 재료인데요. 치아 삭제량이 많지 않고 치아색과 비슷하여 효과적으로 사용됩니다.


세번째로 낮은 수가로 인한 문제 입니다. 건강보험이 적용되면서 말도 안되게 저렴한 아말감은 비급여로 분류되는 레진에 비교하여 최소 10배 이상은 저렴합니다.


치과의사 입장에서 동일한 시간 치료를 진행한다고 했을 때 10배 이상의 비용을 벌 수 있고 확실하게 좋은 재료가 있다면 당연히 레진을 선호하는게 당연하다고 생각이 됩니다.

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